刘云涛 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_1515/导语：光敏性皮炎是一种由紫外线辐射引起的皮肤过敏。它是在阳光照射下发展起来的，其特点是暴露区域突然发痒疹子。患者皮肤在阳光照射下出现丘疹、水疱，可伴有自觉瘙痒。皮肤损害主要发生在面部、颈部、背部和上肢伸长的V形部位。发病原因可能与遗传因素有关。光敏性皮炎患者经治疗后可能遗留色素。
01光敏性皮炎的临床分类分为三类，且不具有传染性
1、临床分类分为三类
根据患者临床表现，光敏性皮炎主要分为三种：日光性荨麻疹、多形日光疹、化学性日光疹。日光性荨麻疹是指暴露在阳光下是短时间内发生在皮肤中的局部大面积瘙痒、红斑、风团可在短时间暴露于阳光照射下，经过1-2小时的消散，大量人出现头痛、虚弱、恶心等症状。
多形日光疹是一种特发性、间歇性的常见皮肤病，特征是多发皮肤病灶，通常为小的丘疹、带状疱疹或水肿性红斑、*斑或斑块，但对每个患者而言，病害通常是单形的化学性日光疹是指当一个病人暴露在太阳下一段时间，他的皮肤会变得红肿和发炎，有时会出现蓝紫色斑点和斑块。
2、流行病学基本情况
光敏性皮炎是不具有传染性的，好发人群主要为长期在外工作的人最容易患这种疾病，且男性比女性更常见。该病的好发季节主要是在夏季。
02该病症的发生是由于太阳紫外线的刺激，以及人类的过敏反应所致
1、光敏性皮炎的基本情况
目前，该疾病的发病机理尚不完全清楚，患者接触或摄入光敏物质，通过阳光照射，可引起光过敏性皮炎的发生。光敏性皮炎的主要特征是在接触感光性物质后出现有明显边界的红斑，并出现皮疹、水疱等皮肤损害。如果不及时治疗，该疾病可能会被推迟，从而形成慢性光敏感皮肤病。
2、光敏性皮炎的典型症状
通常在身体暴露于阳光下一到两天后发病，皮疹多见于面部、颈部、手背和上肢，主要表现为小丘疹、小水泡、红斑等，自瘙痒。严重时一些非光斑也会引起皮疹、疼痛、瘙痒异常，消失得很慢，如果不积极治疗，也可形成慢性光敏皮肤病。少数患者病情严重时，还会出现发热、恶心、呕吐等症状。
03该病一般无特殊并发症，治疗主要是为了控制病人的症状
1、光敏性皮炎的治疗原则
该病一般无特殊并发症，如形成慢性光敏皮肤病，可并发局部皮肤感染、红皮病等。这种病的治疗是控制病人的症状和减轻不适。除了每天需要避免接触可能导致光敏的物质和药物之外，还可以用各种药物治疗病人，例如抗光热、抗组织胺、维生素B、糖皮质激素和免疫抑制剂，或具有一定的治疗效果。
2、该病的一般治疗和药物治疗
避免接触感光性物质，停止使用可能导致这些物质的药物。注意避光，做好日常防晒工作，重病患者应尽量避免使用荧光灯、白炽灯。抗光敏药物是治疗本病最为主要的药物，包括烟酰胺、羟氯喹等，主要用来治疗光过敏出现的皮肤损害。
抗组胺药包括二代抗组胺药氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪等，一代抗组胺药酮替芬、多塞平等。抗组胺药可抑制组胺的释放、缓解瘙痒，控制患者症状。症状较重者可多药联用。B族维生素主要用于辅助缓解瘙痒症状，如复合维生素B。
糖皮质激素主要用于急性期症状严重的患者口服用药，常用药物有地塞米松、泼尼松龙等，具有抗炎、抗渗出、抗过敏的作用。瘙痒严重时也可外用。免疫抑制剂具有调节免疫功能的作用，包括雷公藤制剂，硫唑嘌呤，环孢素等，主要用于病情较重的患者。
3、其他治疗方式及治疗周期
局部PUVA照射、补骨脂介导的一种感光药物螯合疗法和A波段紫外线照射疗法。改良的方法通过减少细胞增生和调节局部炎症介质的浓度来减少过敏反应。治疗期一般受病情轻重、治疗计划、时间、年龄构成等因素的影响。
4、光敏性皮炎的预后
一般预后指这种疾病的常见症状可以通过积极治疗来控制，但色素沉着可能会被忽略。光敏性皮炎的有害影响是指皮肤病变发生后可能会留下局部色素沉着，影响外观。光敏性皮炎可以治愈。当病人再次接触感光性物质时，可能会发生再生。
04光敏性皮炎的患者在日常中要多晒太阳，积极配合治疗
1、日常的护理
对光敏性皮炎患者应避免在日常生活中晒太阳，在发病时穿宽松、吸汗的衣服，保持皮肤干燥和清洁。同时要保持良好的态度，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。有效的生命管理在疾病的康复和降低患者色素沉着的风险和严重性方面具有重要的价值。
2、心理护理
患者可能受疾病影响正常生活或过分担心病情，容易出现焦虑、易怒、不安等情绪。护理要点为家庭成员应及时安慰患者，了解患者情绪，帮助患者疏导不良情绪；患者还可与医生沟通，以了解疾病的知识和治疗方法，正确应对疾病，树立治疗信心，积极配合治疗。
3、药学服务
局部用药观察皮肤是否出现红肿、疼痛、皮疹等不良反应，一旦出现，及时告知医生。口服药品应严格按照医生的用药说明使用，不能任意停药和调整用药剂量，恶心、呕吐、头痛、皮疹，及时告知医生，使医生做出相应的药物调整，避免延误治疗。
4、生活管理
穿宽大舒适透气的吸汗棉质衣服，以防止局部摩擦和加重瘙痒。保持皮肤干爽清洁，出汗后应及时洗澡或用温水擦拭皮肤，用毛巾和外用爽身粉立即擦干。建议使用温和的中性肥皂或沐浴。
结语：尽量避免接触光敏物质，使用可能导致光中*的药物时要小心。经常外出锻炼，短时间内光线充足，提高对日光的耐受性。避免暴露在阳光下，注意保护。外部物理或化学防晒霜，如二氧化钛膏、二苯基酮等，根据个人皮肤的光生物学类型和环境中紫外线辐射的强度，选择具有防晒指数的合适防晒品。
