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特应性皮炎的瘙痒突然加重,是因为血液中的 [复制链接]

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原创奇点糕奇点网收录于话题#特应性皮炎1个

很多特应性皮炎患者会突然出现“抓心”的瘙痒,这种突然加重的瘙痒竟然与慢性瘙痒大不相同。

近日,美国华盛顿大学瘙痒和感觉疾病研究中心BrianKim领衔的研究团队发现[1],原本应该待在血液中的嗜碱性粒细胞,在特应性皮炎(AD)患者体内却浸润到皮肤内,一旦受到外界过敏源的刺激,会改变性状变得异常活跃,不仅能快速游动,而且出乎意料地与感觉神经末梢来个亲密接触,诱发急性剧烈瘙痒。

这也是科学家首次揭示特应性皮炎瘙痒突然加重背后的分子机制,为相关的药物研发奠定了基础。

相关研究成果刊登在顶级期刊《细胞》上,医院皮肤科临床研究型医生王芳是论文第一作者,王芳博士于年-年在Kim实验室开展博士后研究工作。

▲本研究主要结论模拟图:上面三个带孔的是过敏源,中间的小怪兽是嗜碱性粒细胞,它正在释放LTC4刺激下面的神经细胞(byMadisonMack)

其实从进化的角度讲,瘙痒对人类是一种保护机制,因为它可以让我们快速感知已经贴在皮肤上的威胁。

不过,有很多人因为各种疾病,不得不承受长期慢性瘙痒(持续超过六周及以上的瘙痒)的折磨,其中最为人所知的就是特应性皮炎了。

据了解,特应性皮炎在成年人中的发病率有5-10%,在儿童中更是达到10-15%[2]。掐指一算,全球数亿人饱受特应性皮炎的折磨。

虽然慢性瘙痒是特应性皮炎患者的一个明确特征,但也有很多患者报告说经历过突然的瘙痒发作加重,而且这种突然发作的原因目前仍未可知[3,4]。

Kim教授作为横跨皮肤病学、免疫学和神经生物学多个研究领域的临床研究型皮肤科医生,他想一探究竟。

▲Kim教授

实际上,关于特应性皮炎的研究有很多,尤其是慢性瘙痒。科学家已经知道,在花粉、尘螨等外界过敏源的刺激下,特应性皮炎患者体内会产生过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)。

随后,IgE会与肥大细胞上的高亲和力IgE受体FcεRI交联,迅速诱发肥大细胞脱颗粒,释放组胺等经典瘙痒介质,这些介质进一步激活感觉神经元,引发神经炎症和瘙痒[5]。因此肥大细胞也被认为是瘙痒感觉中的经典免疫细胞。

虽然这个机制和过敏很像,但是IgE在特应性皮炎发病过程中的作用仍让人难以捉摸[6]。因为有人发现即使在由模型过敏原诱导的特应性皮炎小鼠模型中,皮肤炎症的发生也与IgE无关[7];而且抗IgE治疗在临床上表现差强人意,还没有一种疗法能进入III期临床试验,不过相关的研究主要

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