慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)可以出现多系统损害,皮肤损害是CKD最常见的并发症之一,随着CKD分期的加重,皮肤损害的发生率逐渐上升,终末期肾病患者几乎%皮肤受累。河南誉美向大家讲解CKD常见的皮肤并发症如何防治。
一、瘙痒
瘙痒是慢性肾脏病患者最常见的皮肤病变之一,有研究表明,随着患者病情的加重,瘙痒发生率逐渐提高。CKD3期瘙痒发生率为18%,CKD4期为26%,CKD5期为42%。瘙痒症状不会随透析而有所改善,在CKD5期进行透析治疗的患者中,瘙痒发生率高达58%。瘙痒发生的原因是多方面的,瘙痒常见的部位是背部、腹部和头部、可持续数月至数年,但泛发性瘙痒很少见。
防治:
1.避免食用刺激性、辛辣及油腻的食物,注意保持低磷饮食,减少磷含量高的食物摄入,如巧克力、豆类及加工食物。
2.保持皮肤清洁,洗浴时水温不要过高,40度左右即可,洗浴时避免涂抹碱性沐浴液或香皂,洗浴后可以涂抹适量的保湿剂,以免瘙痒症状加重。另外,洗澡频率尽量不要超过一天一次。瘙痒发作时,可用手轻轻拍打瘙痒部位,以免用手抓伤皮肤,导致感染。
3.密切注意天气变化,及时增减衣物,避免温差过大,对皮肤造成刺激。贴身衣物要尽量选择宽松棉质类面料。
4.根据自身情况适当运动,以提高身体免疫力。养成良好的作息习惯,不熬夜。
5.不要在家自行服药,医院寻求专业的治疗。
二、干燥
干燥症是慢性肾功能不全患者最常见的皮肤并发症之一,一项例血液透析患者的观察性研究发现79%患者有干燥症,皮肤干燥可以是局限性的也可以是泛发性的,最常见的部位是肢端,往往伴有皮肤瘙痒。
防治:患者应尽量避免过多用碱性强的清洁剂洗手或沐浴,要经常涂抹保湿剂保持皮肤湿润。
三、色素沉着
在慢性肾脏病患者中,色素沉着是一种常见的皮肤损害,患者伴发的色素沉着表现为足拓、手掌的色素沉着斑,也可伴有粘膜表面弥漫性色素沉着。
防治:可采用防晒霜、防晒衣等措施,减少太阳紫外线的直射,尽量避免发生色素沉着。