每晚22:35分，我在酒馆和你说晚安
艺人柯以柔在怀孕5个多月时，深受妊娠荨麻疹的困扰，就连睡觉时都会下意识动手去抓，虽然她知道只要忍着不去抓患部，等荨麻疹退去后就会没事，可是过程非常难熬，就算医师给予的是药效较轻的抗组织胺，她也不免担心胎儿的健康是否会受到影响。
有些孕妇并没有过敏家族遗传史，但在怀孕过程中，竟出现与一般过敏患者相同的荨麻疹，若气候越干燥，症状也随之加重，常常使孕妇无法忍受有如万蚁钻洞的瘙痒感，便动手去搔抓患部，没想到抓完后甚至会出现湿疹、丘疹或红疹等现象。但你知道吗？孕期荨麻疹的症状虽然与过敏患者大同小异，但发生原因却不尽相同。
何谓妊娠性荨麻疹？
——深圳市坪山区妇幼保健院妇产科主治陈医师指出，妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块（英文简称PUPPP）是一种在怀孕期间才会罹患的皮肤疾病，症状与过敏患者类似，都会出现红色点状的痒疹，但较特别的是，有些孕妇的患部可能会出现小水泡。通常妊娠性荨麻疹会分布在肚皮及四肢。
妊娠荨麻疹的发生原因与阶段
——就统计结果来看，较容易罹患妊娠荨麻疹的孕妇通常为初产妇、多胞胎怀孕或胎儿体重较重者，且通常发生于第二孕期后半期或第三孕期。陈医师指出，到目前为止，引起妊娠荨麻疹的原因尚未明确，但可以追溯到孕妇的家族遗传史或是孕妇本身是否为异位性皮肤炎患者，若符合这两项条件之一，则可推断孕妇在怀孕期间罹患妊娠荨麻疹的概率将比一般人高，但并不绝对。因此，若身为初产妇或多胞胎妊娠的孕妇，也不用太过紧张。此外，由于妊娠荨麻疹的好发部位多在肚皮周围，所以也曾有专家认为，这或许和肚皮撑大所造成的张力有关。
胆汁排泄不良也会引起痒疹？
——有些孕妇在半夜特别容易感到皮肤瘙痒，这有可能是由体内发生轻微的胆汁排泄不良所引起，好发族群通常是高龄产妇或多产妇，尤其在进入怀孕后期时，症状将会更明显，甚至有可能会伴随黄疸现象，且发生原因至今无法确定，但在产后1～2周之后，这些症状都会渐渐消失。
生产后能自行复原吗？
——不少在怀孕期间深受妊娠荨麻疹困扰的孕妇，都很担心生产之后，这些疹子依旧上门找麻烦，对生活作息造成不便。陈医师表示，若孕妇并非异位性皮肤炎患者，通常妊娠荨麻疹都可在产后不药而愈，但如果在怀孕期间未妥善照护，并未避开某些诱发因子，待胎儿出生后，还是有可能会延续此症状，所以一旦出现疑似症状，孕妇就须多加注意。一般来说，妊娠性荨麻疹大多可以在产后1～2周内复原，不过以往也曾有孕妇在生产完的1个多月之后，这些小痒疹才消失，因此复原时间要视个人体质。
——不可动手搔抓患部：人体皮肤原本就有正常菌落（例如皮屑芽孢菌），如果孕妇在妊娠荨麻疹发作时，无法忍受骚痒感而动手去抓患部，除了越抓越痒之外，还会造成破皮、流血，导致发炎感染，出现化脓等现象，且一旦形成伤疤，黑色素也会特别容易沉淀。
5招照护妊娠荨麻疹
——妊娠荨麻疹发生得又快又急，常常使孕妇措手不及，如果加上错误的照护方式，往往会让病情更加严重，使孕妇在生理和心理方面都承受更大压力；专业医师提出的5大方法，将有助于缓解妊娠荨麻疹带来的不适。
01避免接触过敏原
——陈医师指出，异位性皮肤炎发作的时间并不仅限于婴幼儿或青少年时期，有些孕妇刚好在怀孕期间才首次出现异位性皮肤炎的现象，却错将异位性皮肤炎当成妊娠荨麻疹，且在不自觉中不断接触过敏原，导致症状越来越严重。碰到这种情况时，可以先从疹子的好发部位去推断，若是单纯的妊娠性荨麻疹，通常只会出现在肚皮周围及四肢；如果是异位性皮肤炎所引起的荨麻疹，全身上下都有可能出现红疹。但不管是哪种原因，建议孕妇都要尽量避免接触尘螨、海鲜或鸡蛋等常见的过敏原。
02尽可能选择透气的衣物
——气温的变化也是造成皮肤炎的原因，此外，因为秋冬季的湿度和气温较低，汗腺及油脂的分泌量会随着减少，若受到冷空气影响，皮肤就会产生干燥或皲裂情形，准妈妈可穿上棉制的衣物，除了有助于透气之外，还能避免因摩擦刺激皮肤产生瘙痒。
03涂抹乳液或乳霜
——前文提到，皮肤炎会因为干燥而加重症状，因此，肌肤保湿便显得非常重要。原则上，夏天不必特别涂抹，但要注意避免选购含有香精、皂碱类等刺激性成分的沐浴乳；秋冬季时，可在洗澡之后涂抹乳液或乳霜，锁住皮肤水分，并定时涂抹，维持一定湿度，以防皮肤处于过度干燥的状态。
04冰敷
——陈医师表示，患部一旦接触到热水，也会加重骚痒，所以孕妇不宜使用温度太高的洗澡水，淋浴时温水轻轻冲洗肚皮即可；若真的痒到无法忍耐，不妨用毛巾包住冰块，或是以毛巾沾湿冷水，轻敷在起疹的部位，但切记不要放置过久，以免造成冻伤。罹患妊娠性荨麻疹或皮肤炎的孕妇，除了要避免让患部接触到太热的水或物品之外，平时饮食也要注意少摄取燥热或辛辣的食物，例如榴莲、龙眼、荔枝、麻辣锅等。
05药物治疗
——如果孕妇无法忍受妊娠性荨麻疹带来的骚痒感，且时常动手去抓，已有伤口发炎的情形，医院寻求专业医师治疗，医师通常会先给予涂抹型的类固醇药膏局部使用，不过，如果荨麻疹的分布范围过大，医师也会视情况开立口服抗组织胺药物，基本上都会遵循孕期用药规则，所以孕妇不需太过担心。
医师贴心叮咛
——希望肚子里的胎儿健康成长，是每个孕妇最大的心愿，因此有许多孕妇在面对孕期不适问题时，都是以消极的方式等待疾病或症状渐渐退去，但这并非正确的做法。陈医师表示，如果症状严重，孕妇的情绪及生活质量都会受到影响，最常见的就是孕妇半夜突然被“痒”醒，导致睡眠质量不佳。只有遵循医嘱用药，让身体处在健康、舒适的状态，胎儿才能随之顺利成长；不过，若孕妇本身会对某些药物成分产生过敏反应，或是有其他用药习惯，一定要事先告知医师，以免用药后非但没有减轻症状，反而加重其发作程度。
END
我是掌柜的
每天晚上在这里用一首歌一个故事禾你说晚安
——禾一丨好痒！5招教你舒缓妊娠性荨麻疹
《禾一母婴》丨妊娠
▌作者：肥头大耳的熊猫，好奇人生的硬核90后，对情感、母婴、地产、金融等领域研究，洞析人性的研究者，只写既温柔又犀利的文字。个人
