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慢性肾脏病规范用药至关重要人民资讯 [复制链接]

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编者按:为了提高公众对慢性肾脏疾病的认识,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议,从年起,将每年3月的第二个星期四确定为世界肾脏日。今年世界肾脏病日的主题是“与肾病共存,过美好生活”,旨在以患者为中心,赋予患者和照顾者力量,使患者带病快乐生存。

我国慢性肾脏病发病率逐年攀升,成人患病率为10.8%,由此预估全国已有超过1.3亿的慢性肾脏病患者,其中终末期患者达到万人,带来了沉重的经济和社会负担。

因知识匮乏、心理恐惧、经济等原因,患者无法规范管理疾病,以致错过最佳治疗时机。

及时观察提早预防

虽然慢性肾脏病发病隐匿,但身体也会发出“警示信号”,如排尿异常(夜尿次数增多)或尿液性状改变(尿色变红、尿中泡沫增多),以及脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等。

早期筛查和系统化管理是慢性肾脏病防治的关键。笔者建议经常测量血压,因为高血压和慢性肾病互为因果;定期进行肾功能检查,通过肾小球滤过率,发现早期肾功能异常。

慢性肾脏病管理至关重要。首先要改善生活方式,进行适当的体育锻炼,合理膳食;其次监测血压和血糖,医院化验血常规、尿常规及肾功能等,评估病情;最后要科学规范地使用药物。

慢病管理考验医患双方的耐力。患者要学会与疾病和平相处,通过科学的个体化治疗原发疾病,控制疾病进展,减少相关脏器损害。

合理用药规范管理

患者应遵医嘱用药,避免滥用药物和保健品。尤其是老年慢性肾脏病患者,更要合理使用药物。在工作中,医生经常遇到慢性肾脏病患者需服用激素类药物的情况。此时,医生要让老年患者牢记用药剂量及频次,叮嘱其不能随意减药和停药,并医院随访。

有些老年肾脏病患者需服用利尿剂治疗水肿,可能引发水钠等电解质代谢紊乱,且长期使用还容易导致低钾血症,因此必要时可以与钾剂同时使用。随着技术的发展,除激素免疫抑制剂外,生物制剂也被应用于临床。同时,新药层出不穷,如某种降糖药在降糖的同时,还能保护患者的心肾功能。

有的患者担心长期用药影响肾脏功能,这大可不必。首先,医生会根据患者情况,选择更安全的药物。其次,如果按医嘱规范用药,完全可以减少或避免用药副作用。

互联网助力解决痛点

医患双方要有足够的耐心来管理疾病,但线下管理存在诸多不便,不利于疾病管理。互联网平台提供慢性疾病的在线教育、网络问诊、网络随访、指标监测、用药指导等服务,医院等互联网平台可有效整合线上资源,来提升患者的用药依从性。

在此过程中,医生要强化患者的疾病管理意识,多手段提供科普知识,监测其生理指标,反馈调整其饮食。通过医患的反复磨合,携手一起“向前走”

本文来源:健康报

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