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药源性血小板减少症故名思议是由于“药物”所导致，在临床上的发病特点突出，为了更精确的判断血小板低下是否是药物所导致，一般都会直接联系患者的临床表现，可有以下症状......
因“药”而致血小板少了，有啥明显症状？
一、在血小板低下之前有明确的用药历史，特别是应用过容易导致血小板减少及抗凝成分的药物（之前科普文章有提到）。可以直接明确用药与发病的相关性。
二、部分药源性血小板减少症患者早期的表现可有明显的药物过敏反应，表现为全身、出血性情况。
三、对于再生不良型的血小板数值减少是全血细胞减少的一部分，部分病例也跟药源性因素有关。一般来说引起本病的药物会先导致白细胞减少，然后才发生血小板数值减少，最后才会引起全血细胞减少。骨髓检查有时骨髓呈增生象，但巨核细胞总是极度减少。
四、免疫型血小板减少的临床表现轻重不一，明确药物发病因素，前驱症状可有发热，寒战，嗜睡，瘙痒症等表现。也可出现皮肤瘀点，瘀斑，鼻部出血，牙龈出血及口腔粘膜血泡等。对于出血症状严重者可发生消化道和泌尿道出血。血小板可表现明显减少，多数是低于10的，骨髓检查巨核细胞正常或增多，有成熟障碍，产生血小板的巨核细胞减少或缺乏。
五、药源性血小板减少有一个很直接的表现，那就是一般在停药后数天出血症状就会消失，在奎尼丁和奎宁所引起的病例中，由于排泄迅速，如能及时停药，一般出血与3-4天左右内即可消失，而金盐引起血小板低下，血小板可持续减低数月之久。
有上所述，一般因为药源导致的血小板数值低下，往往做减量或停药处理的都可以看到血小板数值低下以及出血表现在数天时间内明显缓解。在此期间，当血小板低下的时候仍然不可掉以轻心。
因此，无论是何种原因导致的血小板数值低下，都不可坐以待毙，特别是在血小板数值低于临界的时候，都有严重出血的风险！
『注』
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