谢某，女，42岁，以“腰臀及双下肢皮肤瘙痒半年”为主诉就诊我院中医皮肤科。
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初诊:年8月12日
现症：瘙痒以下半身为主，平素睡眠浅，大便不成形，有慢性胃炎病史。
查体：腰部及下肢见散在抓痕，舌淡苔薄有齿痕，右脉弦细滑，左脉弱。
诊断：瘙痒症
处方：逍遥散合三妙丸加减
柴胡10g，白芍15g，当归10g，生白术10g，茯苓15g，苍术10g，*柏4g，生薏苡仁20g，*参15g，生姜4g，薄荷8g，炒建曲10g，地肤子15，炙甘草6g
7剂日1剂
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二诊:年8月19日
现症好转，瘙痒次数明显减少，大便有改善，仍眠浅。
查体：双下肢未见明显皮疹，舌淡苔薄有齿痕，脉弦细小滑左脉弱。
守上方，继服14剂。
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数月后复诊
患者陪同他人来诊，告知前诊药后瘙痒基本消失，且面部原有的色斑明显消退，甚是惊喜。
按语
瘙痒症中医称之为“风瘙痒”,病因复杂，季节性皮肤瘙痒多与皮肤干燥有关，尤其老年人最多见。另外，情绪紧张、体质敏感、患有肝胆疾病、糖尿病等疾病都有可能引起皮肤瘙痒。
该患者中年女性，平素体健，查体皮肤未见皮疹亦无干燥脱屑，四诊合参，辩证属肝郁脾虚湿滞，方用逍遥散加减。方中柴胡疏肝解郁，当归、芍药补血养肝，*参、白术、茯苓健脾利湿，薄荷、生姜疏散条达，苍术、*柏、生薏苡仁清利下焦湿热，地肤子清热利湿止痒。诸药合用，肝郁得解，血虚脾弱得补，气机得运，湿滞自化，痒消斑散。
作者简介
福州市皮肤病防治院中医皮肤科医师，南京中医药大学医学硕士。
擅长运用中医中药治疗带状疱疹、湿疹、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎、结节性痒疹等。
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