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孕期有一种痒,叫你夜不能寐 [复制链接]

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孕期有一种痒,叫你夜不能寐

三月份的尾巴是白羊座,哼着小曲儿,中医附院产科迎来了我们的老朋友芳芳,她怀抱着满月的宝宝,健步如飞,神清气爽,全身都散发着健康而幸福的光芒。

时间要追溯到4个月以前,孕23周的芳芳不明原因出现皮肤瘙痒,尤其是夜深人静时,更是瘙痒难耐。搔抓、洗剂、盐巴水……各种偏方土办法全用尽,都不能止痒。她先后就诊于达州、医院,诊断为“ICP”,并给予口服药、洗剂、输液等治疗,效果不佳。经人推荐后芳芳来到了我院产科就诊,从此,她与产科开始了一段不解之缘。孕24+2周、41岁的高龄孕妇芳芳由产科门诊收治住院。这位外院慕名而来的孕妇着实给我们出了个难题——ICP(重度)、慢性高血压、瘢痕子宫、高龄妊娠……这么多高危的并发症、合并症集于一身,面对如此小的孕周,如此复杂的病情,我院产科团队迎难而上。年11月,芳芳第一次入院后,我科面对外院治疗后难以下降的总胆汁酸及肝酶指标,除了西医治疗外,还充分发挥了中医优势。我院感染科扈晓宇主任在了解了这位孕妇的情况后,积极会诊,给予了个性化、针对性的中医特色治疗。芳芳服药后皮肤瘙痒的症状很快消退,肝功指标也降至正常。病情稳定后,芳芳满意出院,在我院门诊定期产检,密切随访。一个月后,孕29+4周的芳芳在门诊产检时再次发现总胆汁酸及肝酶指标升高,我科医生考虑孕妇病情复杂,再次将其收治入院。此次入院,芳芳已无皮肤瘙痒症状,但总胆汁酸及肝酶指标反复升高,通过中西医结合的特色治疗、医护人员共同努力以及芳芳的积极配合,病情得到了有效的控制。我们陪伴她迈过一道道坎。

2月14日,是一个浪漫的日子,空气中都充满粉红色的泡泡。在这个特殊的情人节里,芳芳平安地迎来了自己健壮的“小情人”。

经过长达两月余的奋战,芳芳带着健康的宝宝平安回家了。中医附院产科赢得了芳芳和家人极高的评价,我们将再接再厉,继续为广大孕产妇及孕宝宝保驾护航。

那么问题来了,折磨芳芳的“妊娠期肝内胆汁淤积症”到底是个什么*呢?

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)是一种妊娠特有疾病,以不明原因的皮肤瘙痒、*疸、肝功能异常,但产后可迅速消失或恢复正常为临床特点。皮肤瘙痒为主要的首发症状,初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒,可逐渐加剧而延及四肢、躯干、颜面部。瘙痒程度各有不同,夜间加重,严重者甚至引起失眠,部分患者还可出现*疸、皮肤抓痕、食欲不振、腹痛、腹泻等临床表现。肝功检查表现为总胆汁酸水平升高、肝酶水平升高。ICP主要危害为胎儿窘迫、死胎、死产、早产、羊水胎粪污染,进而使围产儿发病率及死亡率增加等。研究表明中医治疗本病可有效缓解瘙痒症状,降低胆汁酸水平,改善肝功能,延长孕周,改善妊娠结局。妊娠身痒与妊娠特殊生理有密切关系,多由妊娠期阴血下聚养胎,阴虚血热,化燥生风所致,可分为以下证型:

01

血虚证者,常表现为皮肤干燥瘙痒,无疹或有疹,疹色淡红,可伴有心悸或烦躁失眠,治当养血祛风,滋养肝肾,选用当归、川芎、白芍、*芪等药物,体现了“治风先治血,血行风自灭”的原则。

02

营卫不和者,常以腹壁及大腿内侧瘙痒为甚,治疗当补冲任、调营卫,选用桂枝、芍药、生姜、大枣等。

03

风热证者,常表现为全身皮肤瘙痒,出现大小不等的风团,可伴咽喉肿痛等,治疗当疏风清热,养血安胎,选用荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子等。

04

心肝郁火湿热致病,除皮肤瘙痒外,可见烦热口干口苦,治疗以清肝解郁、利湿止痒,选用丹皮、栀子、茵陈蒿、柴胡等药物。中医外治则根据辨证及患者体质,可选用*柏、艾叶、地肤子、白鲜皮、茵陈蒿等煎汤,擦洗患处。临床上采用内服与外治法相结合,可有效缓解症状,保障母婴健康。.

那咋个预防这个病喃?

妊娠期饮食宜清淡而富有营养,多食蔬菜水果,禁辛辣、鱼腥、烟酒、肥腻及生冷之品,发病后尤应注意。此外,注意劳逸结合,保持心情舒畅,以维持气血调和。

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