针对慢性肾脏病治疗药物方面，近两年出现一些不错的药物，在延缓肾功能，对特定症状缓解及纠正方面，有着出色的效果。比如SGLT2抑制剂，列净类药物既是优秀的降糖药，同时也具有降低尿蛋白、延缓肾功能恶化的作用。还有靶向药Difelikefalin可以改善肾病引起的皮肤瘙痒症状，可显著改善肾友们的生活质量。
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随着医学科学技术的发展，更多的新药也在登上历史舞台，为慢性肾病的治疗贡献力量。
让更多肾病患者在治疗疾病的时候更加安心，有信心应对病情的发展。
近期又有一类药物出现在人们视线中，它有一个比较洋气的名字，叫西那卡塞！
西那卡塞——帮助更多肾病患者远离肾性骨病困扰，提升生活质量！
肾病随着进展，肾功能发生实质性损伤后，肾小球滤过率下降，部分患者会出现不同程度的矿物质和骨代谢异常，引发肾性骨病，严重的出现骨质疏松、骨折的情况。对于一些年轻肾病患来说，意味着可能年纪轻轻就需要坐在轮椅上生活。
为预防肾性骨病过早的发生，建议已发生肾功能不全的患者（肌酐超过），都需要重视检查及观察相关电解质、血生化指标，还有一些反应骨骼健康的检查，一旦出现异常及时纠正治疗。
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相关指标如下：
1、血电解质指标：钙、磷，普通血液检查：甲状旁腺素、维生素D；
2、X线检查相关骨代谢指标包括骨转化、矿化、骨量、骨强度等；
3、血管或其他软组织钙化。
肾脏功能下降导致电解质紊乱，血磷蓄积增多，会加快骨骼钙的流失，引起高磷血症及低钙血症。引起加重骨病的风险，造成肾性骨病的发生。还会造成甲状腺素分泌异常，引起甲状腺功能异常。总之，不仅会影响肾功能的进展，还会降低患者生活质量。还会增加心血管病疾病的发生，增加死亡风险。
针对肾病中后期出现钙磷代谢紊乱的情况，目前比较常规的用药是活性维生素D。之前研究表明，活性维生素D的使用可以纠正钙磷紊乱的情况，降低肾性骨病的风险，且有助于保护肾功能。
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活性维生素D与西那卡塞哪个更有益？
针对二者在纠正改善血磷和血钙代谢紊乱及甲状腺素代谢异常方面，也做了相关研究。
其中活性维生素D虽然能够改善骨质疏松、降低骨折的风险，但在降低甲状腺旁素后，会促进肠道对钙磷的吸收，反而引起血钙、血磷浓度的升高，因此不建议长期使用。
对比活性维生素D，西那卡塞作为一类拟钙剂，在改善甲状旁腺素的同时，也可以明显降低血清钙、血清磷，不会出现副作用的情况。钙磷代谢紊乱稳定后，可以明显降低心血管病和骨折的风险，提高患者的生活质量。
因此专家一致认为，口服西那卡塞由于活性维生素D，可以作为肾病患者防治肾性骨折的一线用药。
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在我国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南中也明确了西那卡塞的适用情况，即建议使用活性维生素D及其类似物、拟钙剂（西那卡塞），或使用活性维生素D及其类似物联合拟钙剂治疗。联合用药对改善肾病骨病的发生更有效，以帮助更多肾病患者出现骨痛的困扰。
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