皮肤皲裂是指皮肤表面出现大小不等,深浅不一的裂隙。本症多发于手足部,以皮肤干燥、开裂、疼痛、粗糙为主要临床特征,好发于秋冬等气候干燥季节,中老年人较为常见。本病主要病因病机为气血不荣肌肤,肌肤失养,燥裂疼痛。
《诸病源候论》称为“皲裂”、“肉裂”;《中医临证备要》称为“干裂”、“燥裂”,也有“裂口”、“龟裂”、“裂缝”、“折裂”等称谓。
本症可见于现代医学的手足癣、湿疹、皮炎等病症。
常见病因及症状
(l)血虚肤燥:手足部位皮肤干枯、粗糙、开裂,活动关节时开裂处出血、疼痛,伴有面色少华、头晕目眩、形体消瘦等症状,舌淡红苔少,脉细数。
(2)血热生风:皲裂部位多见于肘、膝关节,背腰部等,初起为红斑,逐渐扩大成片,病程日久则皮肤开裂,裂缝深大,疼痛,甚至流血,舌红绛,脉细数。
(3)脾虚湿恋:初起为红斑、水疱、瘙痒,日久病变部位肥厚,表面干燥脱屑,皲裂处痛痒相间,舌质黯红,舌苔光剥,脉象弦细。
(4)湿*浸淫:开始多在单侧,逐渐发生于双侧,初起瘙痒脱屑,逐渐融合成片,皮肤增厚裂口,舌红苔白腻,脉象滑数。
病情分析与鉴别
(l)血虚肤燥皮肤皲裂与血热生风皮肤皲裂:血虚肤燥皲裂多见于体力劳动者,因经常摩擦、破损导致,病变部位多在手足部;血热生风皲裂多是因为外受风热或过食辛辣之品,热邪蓄于营血,侵袭肌肤,病变部位基底部鲜红或黯红,附有银白鳞屑。
(2)脾虚湿恋皮肤皲裂与湿*浸淫皮肤皲裂:脾虚湿恋多由于饮食不节。损伤脾胃,只是湿热内蕴,郁结肌肤,从而肌肤失养发生皲裂,且伴有渗出、糜烂、水疱等;湿*浸淫皲裂多由于久居湿地、汗水浸渍,使*邪郁于皮肤,初起为水疱等,干燥后皮肤开裂,裂缝较深,疼痛。
(3)血虚肤燥皮肤皲裂与脾虚湿恋皮肤皲裂:两者都属于虚证,血虚肤燥主要是由于局部气血亏虚,导致皮肤皲裂,干燥疼痛:脾虚湿恋则是因为饮食不节,脾胃运化功能不全,导致湿热蕴结于内,浸淫肌肤于外,肌肤皲裂,同时伴有渗出液、糜烂、水疱等症状。
艾灸取穴
针灸治疗本症具有一定的疗效,同时配合其他疗法综合治疗,疗效更为显著。本症患者在秋冬季要经常涂抹药膏或润肤霜,保持皮肤水分。注意皮肤的清洁与保护,避免碰撞皮肤,接触凉水、刺激性物质,防止皮肤感染。