北京看皮肤科好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140802/4439528.html◎科技日报记者陈曦
编者按
过敏，一个过去看似不起眼的问题，却已成为全球第六大慢性疾病。近年来，过敏群体暴增，患病人群数以亿计。不过，仍有一些人不重视、不知晓过敏性疾病相关知识，认为过敏“不严重、不紧急、不致命”。为此，今日起本报推出“过敏大调查”系列报道，为您送上有关过敏的权威科普知识和专业的预防诊治建议。
随着春季的到来，不少人出现了鼻痒、流鼻涕等症状。明明没有感冒，却喷嚏、咳嗽不断。有的人同时还伴随眼睛发痒、皮肤泛红、起皮疹等问题。这时就要高度警惕，你可能被过敏“袭击”了。
世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。有机构发布报告指出，全世界有30%至40%的人被过敏困扰，过敏已成为影响广泛的公共卫生健康问题。
那么，人们为什么会过敏？让人过敏的到底是什么物质？针对上述问题，科技日报记者采访了相关专家。
免疫系统“防卫过度”引起过敏
“过敏性疾病又被称为变态反应性疾病，也就是我们俗称的过敏。过敏就是人体免疫系统对某些无害物质‘防卫过度’而做出的过激反应。”医院变态反应科副主任医师刘瑞玲在接受科技日报记者采访时介绍，人体的免疫系统担负着抵御外来细菌、病*、异物等入侵的职责。它们会对不属于人体的物质进行分辨，帮助人体“排除异己”，以达到自我保护的目的。如果免疫系统把外界正常物质当成有害物质，就会动员身体中的免疫细胞产生免疫球蛋白E、细胞因子、神经肽等物质对其进行攻击。而免疫系统的反应若超出了应有的程度，就会对自身正常的组织或器官造成误伤，从而使人体出现各种各样的过敏症状。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、过敏性皮炎等；严重的过敏性疾病是过敏性休克，会危及生命。
不过，并非人人都会过敏。同样遇到花粉，有人的免疫系统“无动于衷”，但有人的免疫系统就会“高能预警”“过度反应”，这是为什么呢？
“过敏常发生在一部分相对固定的人群中，某类人先天的免疫系统就存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，易做出‘不辨敌友、无端攻击’的举动，从而导致过敏的发生。我们称这类人具有过敏体质。”刘瑞玲说，过敏体质具有遗传倾向，如果双亲都是过敏体质，那么其子代是过敏体质的概率为60%到80%。
“遗传因素是导致过敏反应的内因，但具有过敏体质的人并非一定会发生过敏，这是因为过敏还需外因即环境因素——人接触到过敏原及其他刺激因素。”刘瑞玲解释，能引起过敏反应的物质被称为过敏原，当具有过敏体质的人首次接触到过敏原后，机体并不会产生过敏症状，但是免疫系统会将这类物质识别为“有害”并保存记忆。如果再次接触到这种过敏原，他们的免疫系统就会快速做出反应，从而产生一系列过敏症状。
过敏原“家族”庞大且千奇百怪
过敏之所以防不胜防，原因之一就是过敏原“家族”过于庞大。“目前，临床上已知的过敏原有上百种之多。”刘瑞玲介绍，常见的过敏原按照进入人体的途径，可被分为吸入性过敏原、食物性过敏原、接触性过敏原和注入性过敏原四大类。
“有些食物性过敏原在生活中多加注意就可以避免，如花生、牛奶、大豆、鸡蛋、海鲜等，只需日常饮食严格忌口、不摄入，就不会引起过敏反应。但吸入性过敏原，比如风媒花粉，其靠风力传播，可通过呼吸进入呼吸道，则难以避免接触。”刘瑞玲说。
除了花粉以外，常见的吸入性过敏原还包括尘螨、霉菌等。接触性过敏原的种类也比较广泛，常见的有镍铬钴金属、染发剂、织物染料、香料、防腐剂、橡胶添加剂等。
除了这些常见的过敏原外，还有很多千奇百怪的过敏原。据报道，国外有一名11岁的男童，因为闻到烹煮鱼肉时发出的鱼腥味，引发严重过敏性疾病，不幸去世。还有一名英国女性对水过敏，皮肤只要一接触水就会起水泡。
过敏看似毫无征兆实则“早有预谋”
不少人在生活当中可能会遇到，原来可以“和平共处”的某种物质，突然有一天开始对它过敏了，这又是怎么回事呢？
对此，刘瑞玲表示，解释这种情况前要先说下过敏的发生机制。“我们在前面讲过，人体接触过敏原后，开始处于没症状的潜伏期，这一阶段叫致敏阶段。再次接触过敏原就会出现临床症状，这一阶段被称为发敏阶段。”她说。
有些人原本处于致敏阶段，一直没有发病。但是由于反复、不停地接触过敏原，比如到海边旅游，每天摄入大量鱼、虾等海鲜，这时机体可能会由致敏阶段进入发敏阶段，于是原本对海鲜不过敏的人表现出对海鲜的过敏反应。
除此之外，还有些人在运动、喝酒、身体接受手术、患上重大疾病或情绪压力巨大等情况下，也可能会出现过敏反应。
有时，我们还会发现，对同一种物质过敏，有人就只是轻微的皮肤红痒，有人就涕泪横流，甚至出现咳嗽、哮喘等症状，苦不堪言。为何过敏程度也会因人而异呢？
刘瑞玲表示，一般来说，过敏症状的轻重与过敏原物质的活性强弱、人体吸收过敏原数量的多少以及患者对过敏原的敏感程度有关。
刘瑞玲指出，避免接触过敏原是防治过敏的最佳方法，患有过敏性疾病的人应明确自身对哪些物质过敏，尽量避免接触或暴露于有过敏原的环境；同时还可以使用抗过敏、抗炎等药物及脱敏治疗控制症状。
延伸阅读
警惕！严重过敏反应会有这些症状
医院变态反应科教授、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍，严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应，其临床特征为致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭，部分患者可以没有皮肤症状和循环系统的症状。严重过敏反应的发病率为每年每10万人50至例，其中儿童的发病率为每年每10万人1至例。其常见诱因是药物和食物，食物是儿童严重过敏反应最主要的诱因。
严重过敏反应有哪些临床症状？据介绍，患者暴露于某种过敏原后，通常在30分钟内出现全身皮肤瘙痒、潮红、风团样皮疹、水肿，或呼吸困难、喘息、声音嘶哑、喉头水肿、腹绞痛、恶心、呕吐、视物模糊、晕厥、血压下降、意识丧失、大小便失禁、呼吸循环衰竭甚至死亡。
“这些症状可以部分出现，也可以全部呈现；可以从最初的皮肤症状开始，在数分钟内迅速发展为致死性的窒息或循环系统衰竭。”尹佳介绍，90%的患者最先出现皮肤黏膜症状，表现为手心、足心、头皮痒，紧随其后就是全身皮肤潮红、瘙痒和水肿。在进食或应用某种药物后如果立即出现上述症状，通常预示严重过敏反应即将来临。
“应对严重过敏反应，治疗是关键，预防是基础。”尹佳说，肾上腺素是治疗严重过敏反应首选的一线药物，及时应用可以挽救生命。其使用方法首选肌肉注射，不提倡皮下注射和静脉注射。患者宜随身携带预充式的肾上腺素笔，遇到紧急情况可以拔出笔帽，隔着衣服在大腿外侧肌肉丰富区自行注射。一旦诊断严重过敏反应并抢救成功，后续应由变态反应医生详细分析并诊断诱因，防止严重过敏反应再次发生。
编辑：王宇
审核：朱丽
