最近总算舒了一口气，家里12个月宝宝的皮肤问题总算好了九成，治疗过程起起伏伏，很有记录价值和分享价值。
宝宝九月份见儿科医生的时候告诉了医生皮肤瘙痒的问题，医生说是很常见的小儿湿疹，皮肤干常常涂抹凡士林保湿就行，我追问瘙痒很厉害该怎么办，医生说痒的厉害就口服止痒药。医院拿了两瓶口服的液体药，以作不时之需。
回到家后，我在给宝宝洗澡的时候仔细观察，脖子和两边皮肤，大腿的外侧和后侧大面积的发红，显然是自己用手隔着衣服挠挠导致的，脚脖子是最难看管的，一不留神，宝宝就用各种办法搂起裤管，就不停的挠痒。虽然给戴了手套，她为了能抓，能用至少四五种方法摘手套，比如用嘴摘掉手套，用胳膊肘，甚至用头把手套压在床拉扯掉等等。吃药肯定是下下策，就考虑先用涂抹凡士林的办法，瘙痒剧烈，仍然无法控制，白天看勤一点倒还好，晚上就发现常常半夜醒来，两个脚不停地交互高频率的搓扯，看得心里很心疼。经过一星期痛苦的体验后，发现单纯的皮肤护理解决不了瘙痒的问题。
是时候再换方案了，我还是考虑先用外治法，给用皮肤针叩刺，我知道会很疼，但宝宝居然没有反应，由此可知道瘙痒是多么难以忍受，几乎在每一个比较大的皮肤发红的地方，在和正常皮肤边界都有叩刺到。用这个办法后四天里眼看着皮肤由充血的红色变成了黑色，瘙痒也明显减轻，晚上也就哼几声自己就会再次睡觉。但四天后一次不小心又被她自己抓了，剧烈瘙痒又复发了，皮肤又变成了弥漫性像皮癣一样的大面积皮肤炎症。由于晚上吵太凶，担心影响宝宝的睡眠及发育，迫不得已在每晚睡觉时，医院开的止痒药，用了一次晚上睡得很实，但早晨起床明显看到宝宝目光呆滞，没有一点活泼的迹象，并且白天睡觉也都容易嗜睡。所以还是不能常用。
此后的一个多月就是间隔用皮肤针，西药控制，外加润肤涂抹的方法处理，但依然是时好时坏。作为小孩的父亲心里很不是滋味，我决定开始用中药内服。就在有这个想法的时候，正好读到了《金匮要略》中有一篇*汗历节病的记载：*汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身目闰。目闰即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为*汗，桂枝加*芪汤主之。就是从“发热不止，必生恶疮”这一句找到灵感，决定就用桂枝加*芪汤调治。
我的思路如下：1.皮肤不好的宝宝，和她双胞胎姐姐比较，更容易出现皮肤瘙痒，而姐姐皮肤也好，食欲也好，体重也明显高，所以皮肤不好的妹妹必定是虚。2，从她挠痒的力度及皮肤的外在形态观察，她已经不是表皮的问题而是肌肤层面了。挠痒时抓得非常用力，有往进扣的趋势。皮肤瘙痒挠了以后，皮肤平面会突起，类似于痈疮急性期。3，追忆起之前3个月的时候有一次发高热，热退了后，身体局部的一些皮炎症状都在一夜消失。4，经典中有虚则痒，痒为风的记载。5，麻桂各半汤有发汗止痒的先例。6，桂枝解肌。7，*芪利水补虚，大枣生肌。8，一受冷被吹冷风，瘙痒就加重。其实当时还不止这么多想法，现在回忆不起来了。因为不能把脉和问诊，尽可能从理论上能百分之九十五以上通过，并且把风险概率降到最低，推敲了很久，毕竟那是一岁不到的小孩。
终于最后处方：生*芪24克，桂枝24克，白芍24克，生姜24克，生甘草15克，大枣6个，水毫升，煮取毫升，每次喝60毫升，每天喝四次。只吃菜果肉粥，停奶，停止涂抹润肤品，穿羽绒服睡觉保暖。
当晚就从晚八点睡到了第二天的七点，白天换尿布时也不强烈磨蹭腿脚了，皮肤表面不红，就是有些干。约一周后，原来和痈疮相似的皮损开始大面积脱落死皮，下面长出了新皮肤。约2周后皮肤基本恢复正常，睡觉平稳，食欲很好。至此告一段落，我们都长吁一口气。
关于这个皮肤病，诊断就比较复杂，湿疹肯定有，过敏也有，激素使用后遗症也有，其他诊断或许也有，西医诊断很难明确的时候不妨使用中医思维，快刀斩乱麻，也不失为一个对患者有利的选择。
