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气阴两亏,燥热内生,53岁机关人员糖 [复制链接]

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从中医的基础理论来分析,糖尿病是属于因为饮食代谢紊乱所导致的疾病,而饮食营养的代谢和输布,主要是依靠脾胃的运化功能,化饮食为精微,输布精微、津液于人体各组织器官的关键在于脾。在《内经》中说道“津液在脾”,并称中焦脾胃有“蒸津液,化其精微”及“脾气散精”、“脾主为胃行其津液”的功能。如果脾气虚弱,不仅化源不足,而且无力运行输布津液、精微到各脏腑组织器官,来维持人体的正常功能,那么就会形成“气阴两亏,燥热内生”的病机。

我曾经接待过这么一名患者,“彭某某,男,53岁,某县的一个机关公务员,年7月2日初诊。患者诊断为“糖尿病”大约有1年的时间,主要有以下症状:口渴多饮,食欲旺,小便频而量多,夜间即要小便3~4次,大便日2~3次,质溏而不爽,烦热喜汗,皮肤瘙痒,体型魁梧而肢体困乏,舌质偏红苔*而干,脉细数,来诊前检查血糖值为空腹血糖15.6mmol/L,约诊当天早餐后约2小时查血糖值为21mmol/L。”当时给他辩证为脾虚胃热,液耗津亏。

针对他的症状要以健脾输津、清胃润燥法加减进行调理,曾经在《伤寒论》、《金匮》等相关书籍里看过一些记载,通过相关的记载得出一个方子来针对患者进行治疗。让患者先服10剂,如果有效,可以在当地按照原方配药续服,8月6日患者来复诊,当时已经按照药方连续服用30剂,自我感觉很好,烦渴多饮、尿频量多诸症明显改善,大便成形日一次,皮肤已不瘙痒,精神健旺,心情愉快,舌红苔薄白,脉细。空腹查血糖值为7.9mmol/L,已经趋于正常。在原方的基础上进行加减,继续服用21剂后,查空腹血糖值为6.1mmol/L。

药方主要由*芪、太子参、生白术、石膏(先煎),玄参、葛根,苍术、麦冬,知母,法夏组成,再根据患者的具体情况进行加减。本方中*芪、太子参、白术、苍术,补中益气、健脾输津,作为本方的主药;再辅以石膏、知母清热润燥,玄参、麦冬滋阴养液;葛根升清输津以助脾,半夏祛痰降浊以和胃,共为佐使;且在大队益气滋液、清热润燥的方药中,反佐以小量半夏,可使全方滋而不腻,起到和胃助脾、转输津液的作用。又因患者皮肤瘙痒、舌质偏红苔*、大便稀溏,所以在基本药方上加土茯苓、*连、淡竹叶、去生白术加山药而治。

糖尿病预防和调理小知识

1.合理饮食,控制体重。在根据体重及劳动量制定每日摄入总热量标准的基础上,合理均衡每天的饮食。

2.坚持运动锻炼。可以每天走路30分钟,对于糖尿病的缓解非常有利。

3.定期检测血糖,对糖尿病患者,要定期地监测血糖的变化和有效的治疗,警惕糖尿病和并发症的发生,做到早发现早治疗。

中医讲究辨证施治,一人一方,请在专业医生指导下使用。

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