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太遭罪10岁孩子患上这种病,晚上睡不好 [复制链接]

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河南商报首席记者王苗苗

说起湿疹,不少人并不陌生。可您是否想过,湿疹只是一种名叫特应性皮炎的疾病的表现,其不仅“钟情”于儿童青少年,还会让人全身瘙痒、不敢见太阳,甚至连个整觉都睡不了呢?

或许有人觉得危言耸听,但事实就是如此。而今天,我们就来聊聊这个既是皮肤病,更是系统性免疫疾病,常被误诊,因治疗难度和成本大,让患儿和家庭背上沉重负担的特应性皮炎。

10岁男孩不敢晒太阳,只因得了这个病对多数孩子而言,滑梯、玩具、一起玩耍的小朋友,是童年必不可少的人和事,可在10岁男孩超超(化名)的童年里,与他为伴的,却有且只有瘙痒和皮炎。

自从患上皮炎后,超超的脸、脖子、胳膊和腿一年到头就没有好的时候,且一晒太阳,瘙痒等情况就加重,而皮肤的变样,也让周围朋友同学都远远地躲着他,没人愿意跟他一起玩耍。

“压力一大也会复发、加重病情,就比如一到考试时候,瘙痒等症状就会出现。”说起这些,超超的母亲忍不住落泪。

为给儿子治病,超超父医院皮肤科治疗,试过很多办法,但始终控制不了病情。超超母亲一度认为孩子是患上了不治之症,“感觉是好不了了,”而她也始终想不明白,为什么皮炎这么难治?

直到来医院,超超母亲才知道,原来自己儿子是患上了一种名叫特应性皮炎的疾病,“医生说这个病不好治。”那时候,超超最大的愿望是晚上能睡个整觉,能像其他小朋友一样在阳光下奔跑玩耍,而他的父母则想尽快找到有效治疗该病的方法。

特应性皮炎不仅仅是皮肤病,患病人数逐年递增特应性皮炎究竟是什么病,为何会让超超连睡个整觉都变得奢侈呢?医院皮肤科主任张建中教授对该病的解释为:特应性皮炎相当于咱们老百姓最熟悉的病——湿疹。

他说,特应性皮炎是一个非常多见的疾病,不但是皮肤病,更是系统性免疫性疾病。在中国,有约10%-15%的儿童患有程度不等的特应性皮炎,成人中有5%-8%左右的人患有此病,而该病的表现之一就是各种各样的皮疹和瘙痒。

“不是一般的痒。”包医院、河南中医院皮肤科医生在内的多位专家均表示,特应性皮炎最直观的感受就是瘙痒,且不是一般的痒,有的人会痒到无法睡觉,还有的人会把皮肤抓烂,以疼痛来掩盖瘙痒。

特应性皮炎“折磨”人已成不争的事实,而我国特应性皮炎发病率逐年递增也在业内达成共识,但受到患儿家长或患者对该病认识不够、误诊等影响,目前我国对该病的诊断率并不高。对此,医院皮肤科副主任医师赵琰更坦言,该病发病率之所以逐年增高,主要就是因为工业化进程加快,以及人们生活方式的改变、环境变化等。

在她看来,大气污染、PM2.5等因素,都是导致特应性皮炎发病率逐年增高的一个原因。

特应性皮炎是皮肤科的“高血压”,治疗难点在于人们对疾病认知医院皮肤科陈静教授介绍,在由2型炎症引起的疾病中,一般特应性皮炎最早发生,之后部分患者会出现食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病。而目前,特应性皮炎尚未有根治办法,因此,有人说特应性皮炎成了皮肤科的“糖尿病和高血压”。

为何特应性皮炎如此难治呢?张建中认为,特应性皮炎的治疗难点与以下几个方面有关。

比如,不少病人打一枪换个地方,看了中医看西医,看完西医看中西医结合,还要找祖传秘方,而中重度病人的治疗可能要用免疫抑制剂,甚至是激素,家长对此十分反感,用几天稍微好点就不用了。

“所以我们就期待治疗特应性皮炎的生物制剂上市,当然现在这个药不仅上市了,还进入医保了,患者用药个人承担部分就少多了。”张建中所说的这款药,就是中国第一款上市的治疗特应性皮炎的生物制剂——达必妥(度普利尤单抗),而他认为该药是目前为止治疗特应性皮炎,特别是中重度特应性皮炎很好的药。

按图索骥,及早规范治疗是“王道”对于特应性皮炎治疗来说,及早规范是治疗的“王道”。但特应性皮炎的表现多种多样,老百姓如何才能分辨出来呢?

张建中团队曾在年提出了特应性皮炎中国标准,即有超过6个月的湿疹;个人过敏史和家族过敏史;实验室检查噬酸粒细胞和过敏原呈阳性。满足上述这三条中任何一条,即可初步判断为特应性皮炎,而目前这一诊断标准被许多皮肤科医生使用。

判断是否为中重度也非常简单。假如皮疹的面积超过自己5个手掌的面积,就是中度,超过10个手掌面积就是重度。若瘙痒得晚上睡不了觉,那一定也是中重度的特应性皮炎。

多位专家表示,若出现反复发作的剧烈瘙痒和皮肤干燥等症状,随之出现严重皮损、睡眠中断等疾病负担困扰时,就一定要尽早到医院或专病门诊进行明确诊断并对症治疗。

对于我国第一款上市的治疗特应性皮炎的生物制剂达必妥的使用,医院药剂科主任封宇飞特别强调,使用达必妥治疗特应性皮炎,虽然不用再进行一般生物制剂需要的用药前检查,但该药属于处方药,且需要冷链配送,因此,请谨遵医嘱使用,如需向专业医师咨询相关问题,医院问询。

如果您是特应性皮炎患者,请您收好这份地图,按图索骥及早接受规范诊疗。

附:河南省特应性皮炎诊疗地图

编辑吕瑞天

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