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医院轻尿毒症患者如何减轻皮肤 [复制链接]

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(一)关于尿*症皮肤瘙痒

尿*症瘙痒症是终末期肾病患者最常见的皮肤并发症,15%~49%的透析前患者即出现该症状,50%~90%的血液透析和腹膜透析患者有皮肤瘙痒症,约42%的透析患者被中至重度的皮肤瘙痒症困扰。尿*症皮肤瘙痒主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌部为典型的发生部位,瘙痒呈阵发发作,持续时间不等,常可自行缓解。白天和夜间瘙痒程度无明显差异,并且瘙痒程度与患者年龄、性别、所患肾脏病变类型无明显相关

(二)引起皮肤瘙痒的原因

1、皮肤水分含量减少皮肤干燥是尿*症患者最常见的表现之一,原因可能为皮脂腺和汗腺的萎缩、外分泌功能障碍、皮肤角质层pH升高和表皮中维生素A浓度的升高等。有瘙痒表现的透析患者皮肤角化层的水分减少,皮肤干燥的严重程度与瘙痒的发生率存在显著的相关性。

2、血浆组胺水平高

3、透析不充分,中大分子*素积累

4、钙磷失衡,继发甲旁亢(PTH升高)。高血磷和高血钙与尿*症瘙痒的发生直接相关,并且血磷水平越高,尿*症皮肤瘙痒的发生几率越高

5、免疫炎症

(三)如何缓解

皮肤保湿。由于皮肤干燥与尿*症瘙痒症发生存在显著相关性,因此很多研究认为润滑剂应该作为治疗尿*症瘙痒症的一线药物。皮肤润滑剂不仅具有再水化和阻止水分蒸发的作用,而且可以通过降低皮肤内神经末梢对冷、热或烧灼感的敏感性来减轻瘙痒症状。另外,洗澡选用性质温和沐浴露,避免皮肤干燥。

1、遵医嘱应用抗组胺等药物

2、低磷饮食

3、充分透析,联合血液灌流治疗,定期清除中大分子*素、蛋白质结合类*素

4、甲旁亢手术

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