瘙痒症专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:02:00

这篇文章,我想和大家聊聊中医调理糖尿病的思路。

说到糖尿病,很多人都会想到一个字“渴”。

有很多患者,甚至会说,这个病发展到一定程度,何止是渴,简直就像是嘴里含有沙子,干涩难耐。

怎么回事呢?这个在中医上讲,多是因为气阴两虚证,这个是很多糖尿病患者都会经过的阶段。

这个时候怎么办?中医多会用益气滋阴、生津止渴。

围绕这个思路,我这里还有一则医案,现在分享给大家。

曾经有一位患者,男性,年58岁。

他患糖尿病病已经有8年多了,有冠心病史。对于血糖,一直服用降糖药控制血糖,自去年6月份开始血糖控制不稳定,空腹血糖时达10mmol/L以上,餐后2小时血糖甚达15mmol/L以上。

医院诊疗,医生联合多款降糖药用药,这样空腹血糖及餐后2小时血糖才有所下降。

但是在去年春节期间,没有管住嘴,吃了很多鱼啊肉啊,血糖又开始升高了。现在空腹血糖9~10mmol/L,餐后2小时血糖13~14mmol/L,糖化血红蛋白7~8mmol/L。

这个时候,患者还出现了全身皮肤瘙痒的症状,经过家里人讨论,患者也不想继续加西药,于是先来看看中医。

刻诊,见患者一直口渴,特别想喝水,神疲乏力,心慌、胸闷经常出现,饮食还行,睡眠质量一般,二便调。舌红,苔少,薄*腻,有瘀斑,脉沉细弦略涩。

中医诊断:消渴病,胸痹心痛病;辨证是气阴不足,瘀阻心脉。

治法:益气滋阴,生津止渴,化瘀通脉。方用糖尿病基本方加减。7剂,每日1剂,水煎服。

二诊,患者说心慌、胸闷缓解,皮肤瘙痒缓解,口渴多饮有好转,测量空腹血糖8.5mmol/L,餐后小时血糖12.6mmol/L,其他没有什么不舒服的。

饮食睡眠都还好,二便调理。舌红,苔少薄*腻,有瘀斑,脉沉细弦略涩。我继续调方。14剂,每日1剂,水煎服。

三诊:患者反馈心慌、胸闷只是偶尔发作,皮肤瘙痒明显缓解,口渴多饮明显好转。查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol/L,余都好。饮食睡眠可以,二便调理。舌红,苔少薄*,有瘀斑,脉沉细弦略涩。

我继续以初诊方调整。14剂,每日1剂,水煎服。

此后,患者每2周复诊一次,中药服用期间,西药同时服用,并嘱病人合理控制饮食,治疗期间,患者空腹血糖及餐后2小时均控制稳定。

坚持治疗半年后停服中药,至今血糖控制稳定,空腹血糖不超过7mmol/L,餐后2小时血糖不超过12mmol/L,皮肤瘙痒已消失,心慌、胸闷也未再发作。

好了,这个医案,我就给大家说完了。

上文的这个患者,是典型的气阴两虚证。患者糖尿病8年时间,这个病程时间太长,病久耗气伤阴,所以气阴不足。

加之春节饮食控制不佳,所以西药治疗后,血糖控制仍然不稳定,出现口渴多饮、心慌、胸闷、皮肤瘙痒等症状。

针对,这种情况,处方以糖尿病基本方,益气养心、滋阴生津,改善糖尿病口渴多饮之症;活血化瘀,清热凉血,改善心慌、胸闷之症;

清热祛风、滋阴止痒,改善皮肤瘙痒之症。坚持治疗半年后,患者空腹血糖及餐后小时血糖均控制稳定,诸症得到明显改善和控制。

最后啊,我想说的是,有了病,再去治病,这毕竟是亡羊补牢之举。

现在糖尿病,在我国已经不是什么罕见病了,根源其实还是在我们平时的饮食习惯改变。

所以还是建议大家,饮食要清淡,偶尔改善一下生活美食,但是也要记得饭后百步走,防患于未然。

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