原创*委宣传处上海交通大医院
秋冬季空气干燥
湿疹又发了
瘙痒感让人忍不住想抓
患者经常发问：
?涂了很久的海淘“神药”为啥没用？
?到底要涂什么药膏？
?激素副作用很大吗？
如何选用合适的湿疹药膏，咱瑞金皮肤科医生整理了一份简洁的指南，希望能给湿疹的朋友们带去一些指导~
1
治疗湿疹，修复“屏障”是关键
皮肤就像“砖墙”
角质细胞像“砖”
细胞间成份像“水泥”
发挥抵御外敌的第一道防线作用
同时也减少自身皮肤水分丢失
湿疹患者细胞间的
主要的脂质成份缺乏
使皮肤干燥且皮肤屏障破坏
一方面失去抵御外敌作用
另一方面自身水分也更容易丢失
加上秋冬季节空气湿度降低
经由皮肤丢失的水分更多
最终造成皮肤干燥甚至脱屑
▍so
我们需要做的是帮助皮肤修复其屏障
从而隔离外界致敏原
2
湿疹日常护肤选啥产品？
我们推荐
成分简单
刺激性低
接近自身皮肤脂质的
皮肤屏障修护剂和保湿剂
比如：
医院皮肤科与家化联合研制的玉泽身体乳
千余例临床观察证明它是
针对皮肤屏障破坏的医学护肤剂
具有保湿和修护皮肤屏障的功能
3
可以外用激素吗？
答案是可以
早期还要足疗程使用
前面提到的玉泽，作为湿疹日常基础护肤品，建议大家长期坚持使用，对于湿疹复发及症状减轻都有益处。
但如果患者处在湿疹发作期，瘙痒剧烈或呈水肿、红斑、有微量渗液，则建议选用激素药物治疗。
湿疹皮肤中免疫失调引起炎症细胞活化
糖皮质局部应用主要是抗炎作用
从炎症的源头去阻止免疫细胞干坏事
也有止痒作用
▍so
早期足疗程外用激素，是有效治疗方式
怎么选择激素药膏呢？
激素分四级：弱效，中效，强效，超强效。
我们可以根据常用的激素药膏做一个简单的分类参考：
??氢化可的松弱效果
??曲安耐德乳膏中效
??糠酸莫米松强效
??卤米松和倍他米松超强效
①?年龄：儿童选择中弱效激素。
②?部位：面部、腹股沟等褶皱部位皮肤薄嫩激素容易吸收，尽量选择中效或者弱效激素。
③?病情严重程度：程度轻选择中效弱效。
③?皮损的不同类型：慢性肥厚性皮疹可以选择中效或者强效激素。
激素药膏怎么用？
面颈部容易吸收的部位，短期使用，逐渐改成和钙调磷酸酶抑制剂交替使用。
皮疹好转后维持一周2次外用糖皮质激素，可以推迟复发时间和减少复发次数，减少外用糖皮质激素用量。
4
担心激素副作用，有何替代物？
激素常用的替代药物
备选用药：钙调磷酸酶抑制剂
抑制瘙痒介质的释放
以下3种情况
可以用钙调磷酸酶抑制剂
①面部和皮肤薄嫩的部位，担心激素的副作用，可以选择钙调磷酸酶抑制剂。
②激素使用效果好，在减量使用过程中，可以用钙调磷酸酶抑制剂进行替代。
③症状比较轻，或者没有渗出物的情况下，也可以使用钙调磷酸酶抑制剂。
要注意早期使用
可能出现烧灼感或者局部瘙痒
但多次使用后可以耐受
外用抗生素药膏可以吗？
发生渗出严重继发感染时可以的！
莫匹罗星，复方多粘菌素B，金霉素眼药膏～
塞库以！
原标题：《湿疹发作痒啊痒~这么多药膏涂哪个？》