最近的秋冬非常「真实」：寒冷而干燥。天合云医的医师群里提到降温后，日常坐诊时，前来就诊的病种也在悄咪咪发生改变：
大夫，我其实是很怕冷的人，但到了冬天我也不敢穿秋裤，尤其是深色的，否则一脱秋裤，看到的全是皮屑屑，自己都觉得难受……
医生，我就怕吃药，也不想涂抹药膏！如果不吃药，皮肤的问题就不能解决吗？
医生，我今天陪妈妈来看病。她现在两条腿都是「一粒粒」的，晚上睡到被窝就特别痒。我妈妈还有糖尿病，近期也控制不好，夜里睡不好也是恶性循环……
医生，我们宝宝才11个月，最近身上干得摸起来像个「小搓衣板」，晚上闹得不肯好好睡觉，让人烦！
无论成人、老人或是孩子，都会受到秋冬季节干燥的困扰。瘙痒、发红、起疹子与「皮肤干燥」相互关联，有时还会互相加重病情……干燥是很多皮肤疾病的最初始的表现之一。
回到第一位患者，提及当时追问她是否做身体保湿（尤其腿部皮肤的保湿）。是这么回复的：
我特地买了一款有果酸加持的身体乳，本来想着可以让皮肤更光滑、少点皮屑。谁知道越涂越干！
在秋冬季节，身体护理最核心的问题是做好皮肤屏障的维稳工作，尤其是健全皮肤表面皮脂膜的，通过生理性脂质的补充可以有效提高皮肤的屏障完整性，这样皮屑就会明显减少。
如果在皮肤屏障本就不稳定时，使用「酸」进行全身皮肤的护理，反而可能会引发更加明显的脱屑和干燥。
用「酸」可以，但也要适度而科学。
再说回第二位患者。
结合她描述想了想，应该是近期血糖的波动让皮肤瘙痒更明显。
果然不出所料！
皮肤越是瘙痒，这位老阿姨就越是待在淋浴房拼命洗澡，开水烫+用「搓澡巾」使劲擦，皮肤就「面目全非」了。
糖尿病患者的皮肤一旦破损，瘙痒和皮肤感染可能会继续出现……
所以老年人还需要