《全民健康十万个为什么——知“瘟”防“疫”》选登15
有这些症状要警惕肝炎
组编：中华预防医学会
主编：蔡皓东
编委（以姓氏笔划为序）：
田凤华冯曼玲刘霞邸泽青陈志海钮文异徐小元崔增伟蔡纪明
出版社：北京出版集团公司北京出版社
肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。我们吃进去的食物在经胃肠道吸收后都会被送到肝脏内进行进一步分解、解毒、加工、转化，变成人体需要的营养和能量。肝脏几乎参与了所有营养物质（如糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等）的化学反应过程。据估计，在肝脏中发生的化学反应有种以上。肝脏还分泌胆汁，每天可产生~毫升的胆汁经胆管输送到胆囊。
肝脏是人体内最大的解毒器官，体内代谢产生的毒素、废物和外来的毒素、药物等常常依靠肝脏解毒，有时肝脏甚至能“变废为宝”，供机体利用。几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝血两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用，婴儿的肝脏还有造血功能。肝脏也是重要的免疫器官，并积极参与机体的正常免疫活动。也就是说，肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
但是，肝脏也会生病。导致肝脏生病的原因很多，其中最常见的病因是一些专门侵入肝脏的病毒，它们导致的疾病被称为病毒性肝炎。当肝脏遭到这些病毒的伤害后，肝内的物质代谢就会出现障碍，身体的诸多功能也会受到影响，甚至危及生命。
病毒性肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎。甲型、戊型肝炎病毒是引起急性肝炎的主要原因，一般不会转成慢性肝炎。而乙型和丙型肝炎病毒常常会潜伏在体内伺机捣乱，形成慢性感染，如果不及时治疗，最终可发展为肝硬化或肝癌。
典型的急性肝炎临床症状较明显，一般起病较急；甲型肝炎和丙型肝炎常常会以发热起病；急性乙型和丙型肝炎常无发热。发病后，由于肝脏这个“化学加工厂”不能正常地完成其消化、解毒、分泌等重要代谢功能，人就会出现疲劳无力、胃部不适、食欲下降、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等症状，肝脏肿大，部分患者可有轻度脾肿大。部分病人出现黄疸，被称为急性黄疸型肝炎，表现为尿色加深，呈浓茶色，皮肤、巩膜出现黄染，大便颜色变浅，皮肤瘙痒。两周左右症状达高峰，持续2~6周逐渐恢复。总病程2~4个月。未出现黄疸的患者被称为急性无黄疸型肝炎，症状较轻，恢复较快。
慢性病毒性肝炎指急性肝炎病程超过半年以上或肝炎病毒携带半年以上发生肝功能异常者，仅见于乙、丙、丁3型病毒性肝炎。其发病比较隐秘，有时可能没有任何症状，或者出现疲乏、腹胀、食欲减退、肝区不适，严重的可出现黄疸。慢性肝炎的患者肝脾肿大比急性肝炎常见，还会出现肝掌、蜘蛛痣等体征。慢性肝炎是肝硬化和肝癌等晚期肝病的主要原因，一旦形成肝硬化或肝癌，“化工厂”将全面“罢工”，病人则会出现腹水、消化道出血和肝性昏迷，最终死于肝衰竭。
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编辑
李璐李娜
值班主任
范宏博
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