瘙痒症专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 8:48:00

郭女士(化姓),66岁,15年前患者胳膊上、腿上出现很多红疹,继而发展成水泡,非常痒,挠破后又流血又流脓,去看医生,诊断是湿疹,开了药,吃了药后几天确实症状缓解了。

但是到了第二年春天就又复发了,反反复复,持续了十几年,有的时候瘙痒难耐,吃药只能暂时缓解,后面又会复发,这种病情反复,既折磨身体又折磨心里,令郭女士非常苦恼。

湿疹为什么会反复发作呢,真的不能治愈吗?

湿疹当然可以治愈,答案是肯定的,但是治愈的过程是很漫长的,而且如果不注意的话就会复发,那湿疹为什么反反复复好不了呢?原因有以下五个:

①没有完全回避过敏原:有一部分的湿疹是过敏引起的,而很多人没有做完全的过敏源检测,所以对自己过敏的东西了解不完全,且现在外面买的食物,添加剂较多,很容易就接触了自己的过敏原,没有针对性回避这些过敏原,导致过敏反反复复,进一步引起湿疹反反复复。

②湿疹的病因复杂:湿疹的成因往往是多种因素共同导致的结果,而且有时候内分泌失调、消化系统出问题,这些可能都会引发湿疹,所以仅仅只针对湿疹,不解决根本的问题,那么湿疹也会反反复复,无法治愈。

③滥用激素药:湿疹会给患者带来很多痛苦,痛、痒都会使患者难以忍受,为了追求短而快的疗效,许多患者都会选择使用激素药物,但是不恰当的使用激素药物,例如自行减药、自行加药等行为,都使得湿疹不能完全治愈,反复发作,而病情只会越来越严重。

④不遵医嘱:很多患者会在湿疹短暂好转后,不遵医嘱改变以前不好的生活习惯,或者没有远离那些过敏原,诱导湿疹产生的因素依然存在,从而导致了疾病的反复。

⑤不坚持治疗:经常有些患者觉得湿疹的症状消失了,湿疹就治愈了,然而并不是这样的,一些症状的消失并不等于机体各个系统的功能都调理正常了,很有可能,诱导湿疹产生的因素依然存在,也就是说湿疹并没有完全治好,这也是湿疹反复的原因。

湿疹该用哪些药,怎么用,有什么注意事项吗?

口服:

①抗组胺类药物:第一代抗组胺类药物,如:苯海拉明、酮替芬,这些药对中枢系统的抑制作用较强,会引起嗜睡、眩晕、视物模糊等不良反应,可以用于晚上瘙痒影响睡眠的人群,切记不能给开车、高空作业的人服用;第二代抗组胺类药物,如氯雷他定,咪唑斯汀,这类药现在在临床上应用更加广泛,且药效更好。

②抗生素治疗,适当口服或者静脉给药,在湿疹的急性炎症期可以快速缓解炎症,一般选用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。

③糖皮质激素,这类药具有抗炎,抗过敏的作用,且起效快,对于上述治疗效果不好的人群,可以短期使用,切不可长期使用糖皮质激素,原则上对于内服糖皮质激素应选择尽量不用或者少用,就算用了,一定要实时监测不良反应,一旦出现,立即停药。

外用:

①糖皮质激素类外用药:这类药疗效快、使用方便,通常是霜、软膏、凝胶等形式,外用糖皮质激素会比内服的副作用小,但并不是没有,注意,在使用糖皮质激素时,强效药不能使用超过两周,禁止长期使用,皮肤角质层薄的地方不可使用,老人、儿童慎用。

②外用免疫调节剂:中重度湿疹可以选择大内环酯类衍生物,如他克莫司软膏,轻中度湿疹则可以选择子囊霉素巨内酰胺的衍生物:吡美莫司乳膏。

③抗感染类外用药:为了更快控制炎症,可以选择使用莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏等这类抗感染药膏。

④止痒药:辣椒辣素、炉甘石洗剂这类药都可以缓解患者瘙痒。

⑤保湿剂:如凡士林、尿素、甘油等恢复皮肤屏障,增强皮肤自身对外界刺激的抵抗力。

注意事项:

①医院彻底检查病因,对症用药,切不可盲目用药。

②患病期间尽量不要有抓挠、用热水烫等行为,这些都会加重病情的发展。

③保持良好的心情和生活方式,这对于治病来说至关重要。

④尽可能的避免接触过敏原,即使治愈后也要坚持,防止再次复发。

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