患者曹某，女，32岁，年10月8日初诊。自诉双下肢皮肤干燥、脱屑、瘙痒3个月，入夜后皮肤瘙痒尤甚，医院，给予外用药膏涂抹，效果不佳。自用润肤品，收效甚微。入冬后上述症状加重，瘙痒难耐，彻夜难眠。
查舌按脉，舌红微暗，脉细，其余症状如前所述。处方润肤止痒汤：当归、生地、防风、蝉蜕等15味药3剂，水煎毫升，外洗双下肢，并用毛巾蘸药液外敷，每日两次，每次30分钟。次日，患者电话反馈，昨天洗完两次，入夜皮肤瘙痒大减，皮肤脱屑减少。一周后患者复诊，诸症基本消除，为巩固疗效，外用药再给三剂，并内服桃红四物汤加减6剂养血活血以善后。
这个润肤止痒的药方源于公元年明代陈实功编著的外科专著《外科正宗》所载的“消风散”，原方组成：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。为治风剂，具有疏风除湿，清热养血之功效。主治风疹、湿疹等引起的皮肤瘙痒、皮疹。后世医学家对该方的应用有了极大的发挥，临床常用于治疗急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿证。
据此加减而成的润肤止痒汤：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、火麻仁、荆芥、苍术、麻黄、石膏、龙眼壳、白芨、珍珠母、甘草。煎汤外洗，对于血虚兼有风湿或风热引起的皮肤干燥、脱屑、瘙痒症，有一定疗效。此后，以此方为基础，加减运用于临床，治疗多例皮肤瘙痒症，效果不错。
中医外治法，不仅操作方便，简单易行，而且避免服药的苦涩，可以使药物直接作用于病变部位，迅速起效，改善症状，缓解疾病所带来的痛苦，值得好好利用。
本文仅供科普使用，具体使用在执业中医师指导下进行。
（杏花岛作者张军锋，医院康复科主治中医师）