在门诊时经常会有患者问我：“为什么白天感觉还好，一到晚上就开始痒，甚至痒的睡不着，第二天就困的不行，严重影响了第二天的生活和工作，为什么皮肤病夜间会瘙痒难耐呢？”让我们看看都有哪些原因吧~
身体自然规律
对于大多数人来说，自然规律可能是夜间瘙痒的原因。身体的自然昼夜节律如温度调节、体液平衡和屏障保护。
其一，在晚上你的体温和皮肤的血液都会增加，从而使皮肤变暖，皮肤温度升高会使你发痒。
其二，夜间身体会释放更多的细胞因子，从而增加炎症。与此同时，皮质类固醇（减轻炎症的激素）的产生速度减慢。
其三，工作和其他活动会分散了你的注意力。晚上分心较少，这会使瘙痒感觉更加强烈。
除了这些因素之外，你的皮肤在晚上会流失更多的水分。干燥的季节使得皮肤更加干燥而发痒。
这些是大部分人发痒的原因，但是都不严重，也不至影响睡眠。而真正影响睡眠和生活的是由于以下这些疾病造成的，今天就特意给大家总结了下4大类带来瘙痒的疾病。
皮肤疾病类
常见皮肤疾病：
皮炎：皮炎是一种皮肤炎症。
湿疹：这是一种慢性皮肤病，包括发痒的鳞状皮疹。
银屑病：这种自身免疫性疾病会导致皮肤变色和刺激，通常以斑块的形式出现。
麻疹：这些是皮肤上发痒、凸起、变色的伤痕，通常是由过敏反应引起的。
癣：癣是一种皮肤真菌感染。
带状疱疹：这种感染是由引起水痘的同一病*引起的。
过敏：由于对您吃或触摸的东西的过敏反应，皮肤会变得发痒。
不常见皮肤疾病引起的瘙痒：
大疱性类天疱疮：这是由摩擦、病*等引起的类似水泡的皮肤问题。
扁平苔藓：由免疫系统引发的皮疹，扁平苔藓可能是由感染、遗传、压力、过敏原等引起的。
皮肤淋巴瘤：这是一种发生在淋巴系统中的癌症。
硬皮病：这种自身免疫性疾病会影响皮肤。
皮肤被感染引起瘙痒包括：
水痘
麻疹
真菌性皮疹
螨虫
虱子
疥
艾滋病病*
细小病*（手足口）
以上是由皮肤疾病引起的瘙痒，大部分瘙痒的特点是皮损或者皮疹的局部瘙痒。
自身系统疾病
一些可能非常严重的内部疾病会引起瘙痒，而且是引起全身瘙痒。
胆管梗阻
肝功能衰竭
胆汁淤积
艾滋病病*
肝硬化
缺铁性贫血
白血病
甲状腺疾病
淋巴瘤
肾功能衰竭
神经系统疾病
除了自身系统性疾病外，有些神经性的疾病也不能忽视。
糖尿病（不常见）
多发性硬化症
带状疱疹
神经疾病
臂桡侧瘙痒症
痛经
格林-巴利综合征
三叉神经营养综合征
药物副作用
除了疾病，有时还会存在一些药物副作用引起瘙痒。比如：
抗真菌药
抗生素，尤其是磺胺类抗生素
阿片类止痛药
抗惊厥药
阿司匹林
B族维生素
奎尼丁
硝酸盐
利福平
万古霉素
大部分夜间瘙痒的患者，可以对照以上4类情况，看看自己是哪些情况引起的瘙痒。如果你的瘙痒严重影响了你的睡眠质量，在引起瘙痒的根本问题没有解决之前，也可以采取一些药物来缓解瘙痒的症状。
药物治疗瘙痒
如果是神经疾病引起瘙痒，需要寻求相关医生治疗。而肝肾疾病的患者，用药前一定也需要咨询相关医生，确保用药安全。
第一代抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明和异丙嗪，可缓解瘙痒并且能让你昏昏欲睡。
第三代抗组胺药，如非索非那定、地氯雷他定、左旋西替利嗪等等，可在白天服用。
类固醇药膏从源头上止痒。
米氮平和多塞平等抗抑郁药具有止痒和镇静作用。
控制瘙痒除了使用药物，我们也可以采取一些其他辅助手段来缓解症状，比如：
使用凉爽的湿敷来缓解瘙痒。
干燥引起的可以给房间放一台加湿器
白天和睡前在皮肤上涂抹不含酒精的保湿霜
尽量剪短指甲，以防你在晚上冲动的抓挠引起皮损。
穿由柔软的棉或丝绸的睡衣。
这些方法可以缓解很多夜间瘙痒的患者，但不是对每个人都有效，如果你遇到以下情况，还是要及时入院咨询相关的医生。
瘙痒在2周内没有改善。
瘙痒强烈，完全无法入睡
还有伴随症状，比如：体重快速下降、发烧、身体虚弱不堪或皮疹严重。
总之，夜间瘙痒是很常见，大部分诱因都很明显，不论是通过药品还是辅助方法都能很好地缓解。只有部分找不到原因，但全身瘙痒的患者需要注意，因为这可能是某些严重疾病在来临前的征兆。