老年性外阴萎缩多主张采用非手术治疗，药物治疗能取得满意效果，但治疗后仍应随诊，以防发生癌变。
第一，药物治疗，局部应用止痒剂。对硬化苔藓型营养不良者，可用鱼肝油软膏或丙酸睾酮软膏直至皮肤软化，粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓的慢性局限性可外搽水杨酸软膏，皮肤肥厚者可用维A酸软膏。
第二，精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者，可内服镇静催眠和脱敏的药物。
第三，手术治疗，如外阴萎缩严重而药物治疗不见疗效可考虑手术治疗。外阴白斑症病变属于2到3级，为了安全起见可以考虑手术治疗，行单纯外阴切除术，标本送病理检查，术后随访，如已经有恶变则按外阴癌治疗。